为了让孕妈妈们提前了解产后护理，了解产后恶露的颜色变化过程及产后应该如何对伤口进行护理。9月8日下午2:30分在我院孕妇学校15楼，100多位准妈咪聚集一堂，静听由我院护理部主任于俊带来的《产后恶露观察及伤口处理》讲座。

(图为护理部主任 于俊)

　　于主任给大家科普了一下产后恶露知识，产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的过程。恶露是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。有血腥味但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化一般持续4～6周，总量约为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出则称之为产后恶露不尽。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

　　于主任在讲课中指出，掌握一些观察恶露的知识，可以帮助我们了解和估计子宫复旧的情况，还可间接知道子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。当血性恶露多淋漓不尽时，要注意观察是否有子宫收缩不良的情况，如果伤口仍在出血、恶露不绝，说明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留，恶露有臭味，伴身体发热，有下腹痛或压痛的症状，胎盘剥离面上很可能有了炎症，子宫内膜炎或子宫肌炎，这个是需要特别是注意的。因体质不同，产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。

　　因此特别强调了产后恶露观察的一些注意事项：

　　1、分娩后正常恶露一般约4周干净，总量约500-1000ml。应每日观察恶露的颜色、流量和气味。

　　2、孩子吸吮母亲奶头可引起母亲反射性子宫收缩，有利于产妇子宫腔内的恶露排出。

　　3、保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后用专业的女性护理液洗会阴。

　　4、若红色恶露持续时间较长应到医院就诊。首先排除有无胎盘胎膜残留。若有残留务必及时清宫。若没有残留应注意休息和补充营养。

　　5、若发现恶露颜色灰暗欠新鲜或有臭味且子宫有压痛感时，则说明子宫受了感染应及时就医。

　　6、引产后恶露干净的时间也因人而异，引产后恶露基本在一个月左右就能彻底干净，个别产妇由于体质的问题可在引产后半个月左右将恶露便排干净。此外，如果在引产后出现长时间恶露不尽应及时就医。

　　7、有些产妇会把月经误当做恶露，要注意区分。如果颜色由红色转淡红、再转白色，证明是恶露，不然则有可能是月经。

　　8、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面可使产后恶露尽量不侵及伤口，另一方面可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

　　9、外阴伤口肿胀疼痛者，可用酒精纱布或敷外阴。

　　此外，产后伤口一般分为会阴伤口和剖宫产伤口，因此护理起来也要区别对待。

　　【会阴伤口护理】

　　顺产侧切的话自然恢复比较快，护理起来也比较方便一些，可以购买一些缓解伤口疼痛或帮助恢复的喷剂。一般来说，月子期间就能恢复好，不用太过担心。每日注意温水擦洗，观察伤口恢复情况，有异常及时咨询医生。

　　【剖宫产伤口护理】

　　如果是剖腹产的妈咪，那就比较麻烦一点，注意刀口清洁、及时排尿，早下床活动，勤翻身，少用止痛药物，采取半卧位或侧躺为宜，最重要的是产褥期禁房事。所以作为一个称职的老公，自然也要多学习产后护理知识，配合为你生儿育女的妻子，帮助妻子尽快恢复身体。